Caractéristiques de départ et issues chez des patients atteints de COVID-19 hospitalisés dans des unités de soins intensifs à Vancouver (Canada) : série de cas.

CONTEXTE: La pandémie de maladie à coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) est associée à une mortalité élevée dans les unités de soins intensifs (USI). Nous avons voulu décrire les caractéristiques cliniques et les issues des patients gravement atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en contexte canadien. MÉTHODES: Nous avons procédé à l'étude rétrospective d'une série de cas graves d'infection au SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire hospitalisés dans l'une des 6 USI du Vancouver métropolitain, en Colombie-Britannique (Canada), entre le 21 février et le 14 avril 2020. Les données démographiques, les renseignements sur la prise en charge et les résultats ont été recueillis à partir des dossiers médicaux, électroniques ou non, des patients. RÉSULTATS: Entre le 21 février et le 14 avril 2020, 117 patients ont été admis dans une USI avec un diagnostic confirmé de COVID-19. L'âge médian était de 69 ans (écart interquartile [EI] 60­75 ans); et 38 (32,5 %) étaient des femmes. Au moins une comorbidité était présente chez 86 patients (73,5 %). La ventilation mécanique a été nécessaire chez 74 patients (63,2 %). La durée de la ventilation mécanique a été de 13,5 jours (EI 8­22 jours) dans l'ensemble et de 11 jours (II 6­16) chez les patients qui ont reçu leur congé de l'USI. Du tocilizumab a été administré à 4 patients et de l'hydroxychloroquine à 1 patient. En date du 5 mai 2020, 18 patients (15,4 %) étaient décédés, 12 (10,3 %) étaient toujours à l'USI, 16 (13,7 %) avaient obtenu leur congé de l'USI, mais restaient hospitalisés, et 71 (60,7 %) avaient pu retourner à la maison. INTERPRÉTATION: Dans cette étude, la mortalité chez les patients gravement malades de la COVID-19 hospitalisés dans une USI a été moins élevée que chez les patients d'études précédentes. Ces résultats donnent à penser que le pronostic des cas graves de COVID-19 pourrait ne pas être aussi sombre que ce qui avait d'abord été rapporté.

Baseline characteristics and outcomes of patients with COVID-19 admitted to intensive care units in Vancouver, Canada: a case series.

BACKGROUND: Pandemic severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is associated with high intensive care unit (ICU) mortality. We aimed to describe the clinical characteristics and outcomes of critically ill patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a Canadian setting. METHODS: We conducted a retrospective case series of critically ill patients with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection consecutively admitted to 1 of 6 ICUs in Metro Vancouver, British Columbia, Canada, between Feb. 21 and Apr. 14, 2020. Demographic, management and outcome data were collected by review of patient charts and electronic medical records. RESULTS: Between Feb. 21 and Apr. 14, 2020, 117 patients were admitted to the ICU with a confirmed diagnosis of COVID-19. The median age was 69 (interquartile range [IQR] 60-75) years, and 38 (32.5%) were female. At least 1 comorbidity was present in 86 (73.5%) patients. Invasive mechanical ventilation was required in 74 (63.2%) patients. The duration of mechanical ventilation was 13.5 (IQR 8-22) days overall and 11 (IQR 6-16) days for patients successfully discharged from the ICU. Tocilizumab was administered to 4 patients and hydroxychloroquine to 1 patient. As of May 5, 2020, a total of 18 (15.4%) patients had died, 12 (10.3%) remained in the ICU, 16 (13.7%) were discharged from the ICU but remained in hospital, and 71 (60.7%) were discharged home. INTERPRETATION: In our setting, mortality in critically ill patients with COVID-19 admitted to the ICU was lower than in previously published studies. These data suggest that the prognosis associated with critical illness due to COVID-19 may not be as poor as previously reported.